O VIRTUAL MEETING

Szanowni Państwo,

serdecznie zapraszamy do udziału w podsumowującym Virtual Meeting, podczas którego zostanie omówiony przypadek kliniczny.

Spotkanie odbędzie się w poniedziałek, 17 lutego 2025 roku o godz. 17:00.

KIEROWNIK MERYTORYCZNY

prof. dr hab. n. med. Maciej Krzakowski

ETAP I

ETAP II

etap I — opis przypadku pacjentki

Dokumentacja 52-letniej pacjentki rozpoczyna się od hospitalizacji w trybie ostrodyżurowym z powodu żółtaczki mechanicznej w szpitalu rejonowym w Legnicy. 27.09.2022 wykonano ECPW z pobraniem wycinków i zaprotezowaniem PŻW. W badaniu histopatologicznym stwierdzono naciek gruczolakoraka trzustki G2 z obecną angioinwazją, bez cech neuroinwazji.

W trakcie pierwszej konsultacji onkologicznej w Poradni Onkologicznej PIM MSWiA (21.11.2022) stwierdzono:

▶ Badanie podmiotowe: skargi na osłabienie, bóle w nadbrzuszu promieniujące do kręgosłupa piersiowego, utrata masy ciała – 12 kg w ciągu 2 miesięcy.

▶ Badanie przedmiotowe: ECOG 1, słabo rozwinięta tkanka podskórna, brzuch tkliwy podczas palpacji w nadbrzuszu.

▶ Wywiad chorobowy: stan po założeniu implantu słuchu w 2011 i 2013 roku z powodu osteosklerozy.

▶ Wywiad rodzinny: ojciec – rak płuca.

▶ Wywiad socjalny: aktywna zawodowo, nauczycielka, wykształcenie wyższe, mieszka z mężem i synem.

▶Stosowane leki: No-spa 3 × 1 tabl., Pyralgin doraźnie.

Zlecono kontrolne badania laboratoryjne i obrazowe oraz zmodyfikowano dotychczasowe leczenie przeciwbólowe. Przedstawiono możliwość kwalifikacji pacjentki do chemioterapii przedoperacyjnej.

Etap II — WYNIKI ZLECONYCH BADAŃ

10.11.2024 – Rezonans magnetyczny jamy brzusznej
Podejrzana zmiana tkankowa z widocznym dużym rozpadem, zlokalizowana na przedniej części głowy trzustki, wlk. 29 × 24 × 32 mm, nacieka przewód żółciowy wspólny, przewód Wirsunga, przekracza granice anatomiczne trzustki, naciekając płytko tkankę tłuszczową okołotrzustkową. Zmiana nacieka także tętnicę żołądkowo-dwunastniczą, dystalny odcinek żyły krezkowej oraz początkowy odcinek żyły wrotnej.

21.11.2024 – Badania laboratoryjne
LEU: 11,21 tys./µl
NEU: 8,53 tys./µl
PLT: 261 tys./µl
HgB: 13,6 g/dl
Sód: 145 mmol/l
Potas: 4,16 mmol/l
ALT: 143 U/l
AST: 69 U/l
Bilirubina całkowita: 0,61 mg/dl
Kreatynina: 0,81 mg/dl
Ca 19-9: 250 IU/ml

28.11.2024 – Tomografia komputerowa klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy
Hipodensyjny guz głowy trzustki o wym. ok. 32 × 26 mm, naciekający spływ krezkowo-śledzionowy oraz tętnicę wątrobową wspólną. Wariant unaczynienia w postaci dodatkowej tętnicy wątrobowej od tętnicy krezkowej górnej. Przewód Wirsunga w trzonie trzustki poszerzony do 4 mm. Stan po założeniu protezy do PŻW. Wątroba bez uchwytnych zmian ogniskowych.

25.11.2024 – EKG
Rytm serca miarowy. Normogram. Bez cech świeżego niedokrwienia mięśnia sercowego.

KONTAKT